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心肌梗死溶栓禁忌癥

患者：女，54歲

病情描述:
心肌梗死溶栓禁忌癥
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心肌梗死溶栓禁忌癥主要包括活動(dòng)性出血、近期重大手術(shù)或創(chuàng )傷、出血性腦卒中病史、難以控制的高血壓等。

1、活動(dòng)性出血

存在消化道出血、咯血等活動(dòng)性出血時(shí)溶栓可能導致失血加重，需優(yōu)先止血治療并評估出血風(fēng)險。

2、近期手術(shù)創(chuàng )傷

3個(gè)月內進(jìn)行過(guò)開(kāi)顱、脊柱等重大手術(shù)或嚴重外傷者，溶栓可能引發(fā)手術(shù)部位出血。

3、腦卒中病史

既往有出血性腦卒中或6個(gè)月內發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中患者，溶栓治療會(huì )顯著(zhù)增加顱內出血風(fēng)險。

4、嚴重高血壓

收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱時(shí)，溶栓可能導致腦血管意外。

對于存在禁忌癥患者，應考慮冠脈介入等替代治療方案，同時(shí)密切監測生命體征及出血傾向。

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