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心肌梗死的發(fā)病誘因

患者：女，63歲

病情描述:
心肌梗死的發(fā)病誘因
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心肌梗死的發(fā)病誘因主要有動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、情緒應激等。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集?？赡芘c高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現為胸悶、胸痛。需控制血壓血脂，使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮導致血流中斷?？赡芘c吸煙、寒冷刺激等因素有關(guān)，通常表現為突發(fā)心前區壓榨感。需戒煙避寒，使用硝酸甘油、地爾硫卓、尼可地爾等藥物。

3、血栓形成

血液高凝狀態(tài)導致冠狀動(dòng)脈完全閉塞?？赡芘c糖尿病、肥胖等因素有關(guān)，通常表現為持續性胸痛伴冷汗。需抗凝治療，使用肝素、替格瑞洛、瑞替普酶等藥物。

4、情緒應激

劇烈情緒波動(dòng)誘發(fā)兒茶酚胺大量釋放?？赡芘c焦慮、過(guò)度勞累等因素有關(guān)，通常表現為胸痛伴瀕死感。需心理疏導，使用美托洛爾、艾司洛爾、勞拉西泮等藥物。

保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，定期監測血壓血糖血脂指標，避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。

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