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膝關(guān)節間隙變窄嚴重嗎

患者：女，47歲

病情描述:
膝關(guān)節間隙變窄嚴重嗎
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

膝關(guān)節間隙變窄多數情況下屬于關(guān)節退行性改變，常見(jiàn)于骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節炎或先天性關(guān)節發(fā)育異常，需結合癥狀及影像學(xué)綜合評估。

1、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨磨損導致間隙變窄，可能伴隨晨僵、活動(dòng)痛?？赏ㄟ^(guò)非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、美洛昔康）緩解癥狀，嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射或置換手術(shù)。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫反應侵蝕關(guān)節，可能伴對稱(chēng)性腫痛、血沉升高。需使用抗風(fēng)濕藥（甲氨蝶呤、來(lái)氟米特）聯(lián)合生物制劑控制進(jìn)展，早期干預可延緩關(guān)節畸形。

3、創(chuàng )傷后改變

骨折或韌帶損傷導致力學(xué)失衡，可能伴關(guān)節不穩。需通過(guò)支具固定、肌力訓練恢復穩定性，嚴重者需韌帶重建或截骨矯形。

4、發(fā)育異常

先天性關(guān)節結構異?？赡芗铀倌p，可能伴步態(tài)異常。青少年期可通過(guò)矯形器干預，成年后以關(guān)節保護和生活調整為主。

建議控制體重、避免爬樓梯等負重活動(dòng)，適度游泳或騎自行車(chē)鍛煉股四頭肌，疼痛加重時(shí)及時(shí)骨科就診。

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