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無(wú)精癥怎樣引起的

患者:男,45歲

病情描述:
無(wú)精癥怎樣引起的
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

無(wú)精癥可能由遺傳因素、生殖道梗阻、激素分泌異常、睪丸生精功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)疏通、激素替代、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征可能抑制精子生成,建議家長(cháng)對患兒進(jìn)行基因檢測,臨床可嘗試使用他莫昔芬、絨促性素、維生素E等藥物改善生精環(huán)境。

2、生殖道梗阻

附睪炎或輸精管結扎術(shù)后可能造成精液排出通道阻塞,需通過(guò)輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)恢復通暢,配合頭孢曲松、左氧氟沙星、布洛芬控制炎癥。

3、激素分泌異常

垂體瘤或下丘腦病變導致促性腺激素不足,表現為胡須稀疏和性欲減退,需補充睪酮制劑或注射重組人生長(cháng)激素,常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、重組人FSH。

4、睪丸生精障礙

隱睪或腮腺炎性睪丸炎可破壞曲細精管結構,伴隨睪丸萎縮和疼痛,可采用精索靜脈高位結扎術(shù)聯(lián)合輔酶Q10、鋅硒片、生精膠囊等藥物調理。

患者應避免高溫環(huán)境,規律作息并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,確診后需在男科或生殖醫學(xué)中心規范治療,根據病因選擇個(gè)體化方案。

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