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為什么牙疼連著(zhù)耳朵疼

患者：男，35歲

病情描述:
為什么牙疼連著(zhù)耳朵疼
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙疼連著(zhù)耳朵疼可能由齲齒、牙周炎、顳下頜關(guān)節紊亂、三叉神經(jīng)痛等原因引起，通常表現為放射性疼痛或神經(jīng)牽涉痛。

1. 齲齒感染

深齲或根尖周炎可能刺激牙髓神經(jīng)，疼痛沿三叉神經(jīng)分支放射至耳部。需進(jìn)行根管治療清除感染，可使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。

2. 牙周膿腫

化膿性炎癥通過(guò)淋巴或筋膜間隙擴散至耳周，常伴牙齦腫脹。需切開(kāi)引流聯(lián)合抗生素治療，可選擇頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

3. 關(guān)節紊亂

顳下頜關(guān)節病變可能壓迫耳顳神經(jīng)，引發(fā)牽涉痛。建議采用熱敷、咬合板等物理治療，嚴重者關(guān)節腔注射利多卡因。

4. 神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)耳顳支受累時(shí)產(chǎn)生電擊樣疼痛，卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調節藥物可能有效。

避免咀嚼硬物，用溫鹽水漱口保持口腔清潔，若疼痛持續48小時(shí)以上或伴發(fā)熱需立即就診口腔科。

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