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痛風(fēng)怎么溶解尿酸結晶

患者：女，47歲

病情描述:
痛風(fēng)怎么溶解尿酸結晶
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)溶解尿酸結晶可通過(guò)堿化尿液、促進(jìn)尿酸排泄、抑制尿酸生成、物理治療等方式實(shí)現。尿酸結晶沉積通常與高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能障礙、遺傳因素有關(guān)。

1、堿化尿液

枸櫞酸鉀或碳酸氫鈉可提高尿液pH值，促進(jìn)尿酸結晶溶解。適用于尿酸性腎結石患者，需監測尿液酸堿度避免過(guò)度堿化。

2、促進(jìn)排泄

苯溴馬隆和丙磺舒通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收增加排泄?？赡芘c尿酸轉運蛋白異常有關(guān)，使用時(shí)需配合大量飲水預防腎結石。

3、抑制生成

別嘌醇和非布司他可抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成。適用于尿酸生成過(guò)多型患者，需注意超敏反應和肝功能監測。

4、物理治療

局部超聲或激光可輔助破壞關(guān)節內結晶沉積。急性發(fā)作期需先控制炎癥，物理治療可能與機械振動(dòng)促進(jìn)結晶崩解有關(guān)。

每日飲水2000毫升以上，限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入，肥胖者需逐步減重，急性期關(guān)節應制動(dòng)休息。

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