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痛風(fēng)需要藥物治療嗎

患者：女，55歲

病情描述:
痛風(fēng)需要藥物治療嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)多數情況下需要藥物治療。痛風(fēng)急性發(fā)作期可通過(guò)秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物控制癥狀，慢性期需長(cháng)期服用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

1、急性期藥物

秋水仙堿可抑制炎癥反應，適用于痛風(fēng)急性發(fā)作48小時(shí)內；非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能緩解關(guān)節腫痛；糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于不耐受前兩類(lèi)藥物者。

2、降尿酸藥物

別嘌醇通過(guò)抑制尿酸生成降低血尿酸水平；非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑；苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，腎功能不全者慎用。

3、藥物聯(lián)用原則

急性期禁止單獨使用降尿酸藥物，可能加重癥狀；慢性期降尿酸治療需持續數月，期間可配合小劑量秋水仙堿預防發(fā)作。

4、用藥監測

長(cháng)期服用別嘌醇需定期檢查肝腎功能；非布司他可能增加心血管風(fēng)險；苯溴馬隆使用期間需監測尿酸鹽結晶情況。

痛風(fēng)患者需嚴格低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，定期復查血尿酸水平調整用藥方案。

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