右半結腸癌的主要癥狀是

右半結腸癌的主要癥狀有腹部包塊、腹痛、貧血、消瘦、排便習慣改變等。右半結腸癌可能與遺傳因素、長(cháng)期高脂飲食、腸道息肉惡變等因素有關(guān),通常表現為腹部隱痛、便血、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)腸鏡等檢查明確診斷。
右半結腸癌患者在腫瘤體積增大時(shí),可能觸及右下腹固定包塊。包塊質(zhì)地較硬且表面不規則,可能伴隨壓痛。此類(lèi)癥狀通常提示腫瘤已發(fā)展到中晚期,需通過(guò)腹部CT或腸鏡檢查明確包塊性質(zhì)。確診后可遵醫囑使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物進(jìn)行化療,或考慮右半結腸切除術(shù)等手術(shù)治療。
腫瘤生長(cháng)導致腸腔狹窄或侵犯神經(jīng)時(shí),會(huì )出現持續性右下腹隱痛或脹痛。疼痛可能隨進(jìn)食加重,排便后暫時(shí)緩解。若發(fā)生腸梗阻可出現陣發(fā)性絞痛。腹痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,但需配合腸鏡檢查排除其他急腹癥。晚期患者可使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。
右半結腸癌慢性出血會(huì )導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、頭暈乏力。由于右半結腸內容物較稀,出血常呈隱匿性,糞便潛血試驗呈陽(yáng)性。確診后需補充琥珀酸亞鐵片,嚴重貧血者可輸注濃縮紅細胞。同時(shí)應使用注射用雷貝拉唑鈉抑制胃酸,減少鐵劑對胃腸道的刺激。
腫瘤消耗及食欲下降會(huì )導致體重進(jìn)行性減輕,部分患者半年內體重下降超過(guò)10%。伴隨營(yíng)養不良時(shí)可出現下肢水腫。需通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑補充熱量,必要時(shí)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。同時(shí)應監測血清前白蛋白水平評估營(yíng)養狀況。
腫瘤刺激可能引起腹瀉與便秘交替出現,糞便中可見(jiàn)黏液或暗紅色血液。由于右半結腸吸收功能強,腹瀉多為稀水樣便??勺襻t囑使用蒙脫石散止瀉,或乳果糖口服溶液改善便秘。但需注意這些癥狀也可能與腸易激綜合征混淆,需通過(guò)結腸鏡鑒別。
日常需保持低脂高纖維飲食,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免腌制、燒烤類(lèi)食品,戒煙限酒。術(shù)后患者應定期復查腸鏡和腫瘤標志物,監測復發(fā)情況。出現持續腹痛、便血等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,避免延誤治療時(shí)機?;熎陂g注意口腔護理,預防黏膜炎發(fā)生。
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