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痛風(fēng)能喝葡萄酒嗎

患者：女，64歲

病情描述:
痛風(fēng)能喝葡萄酒嗎
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

痛風(fēng)患者不建議飲用葡萄酒。酒精會(huì )抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤代謝，可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作或加重癥狀，主要影響因素有酒精代謝產(chǎn)物、嘌呤含量、個(gè)體耐受度、疾病控制情況。

1、酒精代謝產(chǎn)物

乙醇代謝會(huì )產(chǎn)生乳酸，競爭性抑制腎臟尿酸排泄，導致血尿酸水平升高。建議嚴格戒酒，急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿、別嘌醇。

2、嘌呤含量

葡萄酒雖屬低嘌呤飲品，但酒精會(huì )加速嘌呤分解代謝為尿酸。需控制每日嘌呤攝入總量，可選用碳酸氫鈉片、苯溴馬隆、非布司他等降尿酸藥物。

3、個(gè)體耐受度

部分患者對酒精敏感度較高，少量飲酒即可誘發(fā)關(guān)節腫痛。建議通過(guò)血尿酸監測評估代謝能力，發(fā)作期可使用依托考昔、潑尼松等抗炎藥物。

4、疾病控制情況

血尿酸未達標者飲酒風(fēng)險更高，可能誘發(fā)腎結石等并發(fā)癥。需定期檢測肝腎功能，慢性期可配合丙磺舒、磺吡酮等促排尿酸藥物治療。

日常需保持每日2000毫升飲水，避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物，控制體重并減少果糖攝入有助于尿酸代謝。

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