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痛風(fēng)吃什么藥不傷腎臟

患者：男，55歲

病情描述:
痛風(fēng)吃什么藥不傷腎臟
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

痛風(fēng)患者可遵醫囑使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等藥物控制尿酸，同時(shí)需監測腎功能。藥物選擇需綜合考慮尿酸水平、腎功能狀態(tài)及合并癥。

1、非布司他

非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過(guò)減少尿酸生成發(fā)揮作用，腎功能輕度受損者通常無(wú)需調整劑量，但嚴重腎功能不全者需慎用。

2、苯溴馬隆

苯溴馬隆通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于尿酸排泄減少型患者，使用期間需增加飲水量并堿化尿液，腎結石患者禁用。

3、別嘌醇

別嘌醇通過(guò)抑制尿酸合成降低血尿酸濃度，需根據肌酐清除率調整劑量，用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測以避免嚴重過(guò)敏反應。

4、碳酸氫鈉

碳酸氫鈉用于堿化尿液預防尿酸結晶形成，長(cháng)期使用可能引起鈉負荷增加，高血壓及心功能不全患者需在醫生指導下控制用量。

痛風(fēng)患者應限制高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，定期復查血尿酸及腎功能指標。

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