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糖尿病手術(shù)有風(fēng)險嗎

患者：女，27歲

病情描述:
糖尿病手術(shù)有風(fēng)險嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

糖尿病手術(shù)存在一定風(fēng)險，風(fēng)險程度與手術(shù)類(lèi)型、患者基礎健康狀況等因素相關(guān)。常見(jiàn)風(fēng)險主要有術(shù)后感染、血糖波動(dòng)、吻合口瘺、麻醉并發(fā)癥。

1、術(shù)后感染

糖尿病患者免疫功能較弱，手術(shù)切口易發(fā)生細菌感染，需嚴格消毒并使用抗生素預防，可遵醫囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

2、血糖波動(dòng)

手術(shù)應激可能導致血糖急劇升高或低血糖，需密切監測并調整胰島素用量，術(shù)中可靜脈輸注常規胰島素或速效胰島素類(lèi)似物控制血糖。

3、吻合口瘺

胃腸代謝手術(shù)后可能出現消化道吻合口愈合不良，表現為腹痛、發(fā)熱，嚴重時(shí)需二次手術(shù)修復，術(shù)前應優(yōu)化營(yíng)養狀態(tài)。

4、麻醉并發(fā)癥

糖尿病合并自主神經(jīng)病變者麻醉風(fēng)險增加，可能出現血壓波動(dòng)、心律失常，需術(shù)前全面評估心肺功能并選擇合適麻醉方案。

建議術(shù)前完善糖化血紅蛋白、心電圖等檢查，術(shù)后加強血糖監測與傷口護理，配合營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食方案以促進(jìn)康復。

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