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清宮手后為什么還出血

患者:女,53歲

病情描述:
清宮手后為什么還出血
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

清宮術(shù)后出血可能由術(shù)后子宮收縮不良、胎盤(pán)組織殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、抗感染治療或二次清宮等方式處理。

1. 子宮收縮不良

術(shù)后子宮肌層收縮乏力導致血管閉合不全,表現為持續性暗紅色出血??勺襻t囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)宮縮,配合按摩子宮等物理干預。

2. 組織殘留

妊娠物清除不徹底時(shí),殘留組織影響子宮內膜修復,常伴血塊排出和陣發(fā)性腹痛。需超聲確認后行二次清宮,術(shù)后可服用益母草膠囊、產(chǎn)婦安合劑等中成藥調理。

3. 宮腔感染

術(shù)中消毒不嚴或術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎,出現發(fā)熱伴膿性分泌物。需進(jìn)行細菌培養后選擇敏感抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗感染治療。

4. 凝血異常

合并血液系統疾病或術(shù)中出血過(guò)多時(shí),凝血功能障礙可導致滲血不止。需檢測凝血功能后補充凝血因子或輸注新鮮冰凍血漿等血液制品。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察出血量及性狀,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續10天以上需及時(shí)復查。

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