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皮革胃怎么引起的

患者：男，55歲

病情描述:
皮革胃怎么引起的
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

皮革胃可能由慢性萎縮性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃酸反流、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除、營(yíng)養支持、定期隨訪(fǎng)等方式干預。

1、慢性萎縮性胃炎

胃黏膜長(cháng)期炎癥導致腺體萎縮，可能與長(cháng)期吸煙飲酒有關(guān)，表現為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需戒除煙酒，使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

細菌持續破壞胃黏膜屏障，常見(jiàn)于共用餐具人群，伴隨口臭、反酸癥狀。需進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

3、長(cháng)期胃酸反流

賁門(mén)功能失調導致膽汁反流，多見(jiàn)于肥胖人群，典型癥狀為夜間嗆咳、胸骨后灼痛。建議抬高床頭、控制體重，可服用質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。

4、遺傳因素

CDH1基因突變攜帶者具有家族聚集性，早期多無(wú)癥狀。建議高風(fēng)險人群定期胃鏡篩查，必要時(shí)行預防性全胃切除術(shù)。

日常需避免腌制燒烤食物，選擇易消化食材，出現持續消瘦或嘔血應立即就醫。胃部不適者建議每年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合胃鏡檢查。

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