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腦栓塞最常累及血管

患者：女，49歲

病情描述:
腦栓塞最常累及血管
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦栓塞最常累及的血管包括大腦中動(dòng)脈、頸內動(dòng)脈、基底動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈，栓塞部位與臨床癥狀直接相關(guān)。

1、大腦中動(dòng)脈

大腦中動(dòng)脈是腦栓塞最高發(fā)的部位，約占半數以上病例。該區域栓塞可導致對側偏癱、感覺(jué)障礙及優(yōu)勢半球受累時(shí)的失語(yǔ)，需緊急溶栓或取栓治療。

2、頸內動(dòng)脈

頸內動(dòng)脈栓塞常見(jiàn)于頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落，表現為同側眼動(dòng)脈缺血（一過(guò)性黑矇）及大腦中動(dòng)脈供血區癥狀，需評估是否行頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)。

3、基底動(dòng)脈

基底動(dòng)脈栓塞可引發(fā)腦干及小腦梗死，出現眩暈、構音障礙、共濟失調甚至昏迷，后循環(huán)栓塞死亡率較高，需血管內介入治療。

4、大腦后動(dòng)脈

大腦后動(dòng)脈栓塞主要影響枕葉視覺(jué)皮層，典型表現為對側同向偏盲，可能合并記憶障礙，需抗凝治療及視覺(jué)康復訓練。

建議存在房顫、動(dòng)脈粥樣硬化等高危因素者定期進(jìn)行腦血管評估，突發(fā)神經(jīng)功能缺損需立即就醫，日?？刂蒲獕貉怯兄诮档退ㄈL(fēng)險。

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