腦梗塞危險期一般為發(fā)病后3-7天,實(shí)際時(shí)間受到梗死面積大小、基礎疾病控制情況、并發(fā)癥發(fā)生概率、治療干預時(shí)機等多種因素的影響。
1、梗死面積:
大面積腦梗死患者危險期可能延長(cháng)至2周,需密切監測顱內壓變化及意識狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。
2、基礎疾?。?/h3>
合并高血壓、糖尿病的患者危險期相對延長(cháng),需嚴格控制血壓血糖水平,預防二次卒中發(fā)生。
3、并發(fā)癥:
出現肺部感染、消化道出血等并發(fā)癥時(shí)會(huì )延長(cháng)危險期,需加強呼吸道管理并使用質(zhì)子泵抑制劑預防應激性潰瘍。
4、治療時(shí)機:
發(fā)病4.5小時(shí)內接受靜脈溶栓治療的患者危險期可縮短,錯過(guò)時(shí)間窗的患者需進(jìn)行抗血小板聚集和腦保護治療。
危險期內建議臥床休息,避免情緒激動(dòng),飲食以低鹽低脂易消化為主,康復訓練應在病情穩定后逐步開(kāi)展。