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戒煙還咳嗽怎么回事

患者:女,50歲

病情描述:
戒煙還咳嗽怎么回事
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

戒煙后咳嗽可能由呼吸道纖毛功能恢復、痰液排出增多、慢性支氣管炎急性發(fā)作、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)止咳化痰藥物、支氣管擴張劑、抑酸治療等方式緩解。

1. 纖毛功能恢復

長(cháng)期吸煙會(huì )抑制呼吸道纖毛運動(dòng),戒煙后纖毛活性逐漸恢復,加速排出氣道內積聚的焦油和分泌物,表現為刺激性干咳,通常無(wú)須特殊處理。

2. 痰液排出增多

煙草中的有害物質(zhì)刺激氣道黏液分泌,戒煙后黏液纖毛清除系統功能改善,痰液稀釋并大量排出,可遵醫囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液、標準桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。

3. 慢性炎癥發(fā)作

可能與長(cháng)期煙霧刺激導致的氣道高反應性有關(guān),通常表現為咳嗽伴胸悶,可選用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物控制氣道炎癥。

4. 胃酸反流刺激

尼古丁戒斷可能加重胃食管反流,胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,建議使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。

戒煙期間保持環(huán)境濕潤,每日飲用1500毫升溫水,避免辛辣食物刺激,若咳嗽持續超過(guò)8周或出現咯血需排查肺部疾病。

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