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氣胸如何確診

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氣胸可通過(guò)胸部X線(xiàn)檢查、CT掃描、體格檢查、動(dòng)脈血氣分析、超聲檢查等方式確診。氣胸通常由外傷、肺部疾病、醫源性損傷等因素引起，表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)檢查是診斷氣胸的首選方法，能夠清晰顯示肺組織壓縮程度和胸腔內氣體分布?；颊咝枵玖⑽换蜃慌臄z呼氣末胸片，典型表現為患側肺野透亮度增高、肺紋理消失、肺組織向肺門(mén)方向壓縮。少量氣胸可能需拍攝側臥位胸片輔助診斷。該檢查具有操作簡(jiǎn)便、成本低的優(yōu)勢，但對少量氣胸的敏感性較低。

2、CT掃描

胸部CT掃描對氣胸的診斷敏感性顯著(zhù)高于X線(xiàn)，能檢出小于10%的少量氣胸，并準確判斷氣胸類(lèi)型和肺壓縮比例。高分辨率CT可鑒別肺大皰、肺氣腫等基礎病變，對自發(fā)性氣胸的病因診斷有重要價(jià)值。CT還可用于評估縱隔移位情況，為張力性氣胸的緊急處理提供依據。但該檢查費用較高且存在輻射暴露風(fēng)險。

3、體格檢查

體格檢查可發(fā)現患側胸廓飽滿(mǎn)、呼吸運動(dòng)減弱、叩診呈鼓音、聽(tīng)診呼吸音減弱或消失等典型體征。張力性氣胸可出現頸靜脈怒張、氣管偏移、低血壓等循環(huán)障礙表現。體格檢查對快速判斷危重病例具有重要價(jià)值，但不能量化氣胸程度，需結合影像學(xué)檢查確診。

4、動(dòng)脈血氣分析

動(dòng)脈血氣分析可評估氣胸導致的通氣血流比例失調和缺氧程度，表現為動(dòng)脈血氧分壓降低和二氧化碳分壓升高。該檢查對判斷呼吸功能損害程度和指導氧療有重要意義，尤其適用于合并慢性肺部疾病或大面積氣胸患者。但血氣異常缺乏特異性，不能單獨作為診斷依據。

5、超聲檢查

肺部超聲通過(guò)觀(guān)察肺滑動(dòng)征消失和出現肺點(diǎn)征可快速診斷氣胸，在急診和床旁檢查中具有獨特優(yōu)勢。超聲對少量氣胸的敏感性?xún)?yōu)于X線(xiàn)，且無(wú)輻射風(fēng)險，適用于孕婦和兒童。但操作者依賴(lài)性較強，受皮下氣腫和肥胖等因素干擾，需由經(jīng)驗豐富的醫師操作。

確診氣胸后應避免劇烈運動(dòng)和乘坐飛機，防止胸腔壓力變化加重病情。建議保持半臥位休息，遵醫囑進(jìn)行氧療促進(jìn)氣體吸收。外傷性氣胸患者需保護胸部免受二次傷害，慢性肺部疾病患者應戒煙并預防呼吸道感染。若出現呼吸急促加重、口唇發(fā)紺等表現，須立即就醫處理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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