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換人工膝蓋的后遺癥

患者：女，27歲

病情描述:
換人工膝蓋的后遺癥
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

人工膝關(guān)節置換術(shù)后可能出現的后遺癥主要包括關(guān)節僵硬、假體松動(dòng)、感染、深靜脈血栓等，多數患者通過(guò)規范康復訓練和定期隨訪(fǎng)可有效控制癥狀。

1、關(guān)節僵硬

術(shù)后早期活動(dòng)不足或瘢痕粘連可能導致關(guān)節活動(dòng)受限，表現為屈伸困難。需在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，必要時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、假體松動(dòng)

假體與骨組織結合不良或骨質(zhì)疏松可能導致機械性松動(dòng)，表現為負重疼痛和關(guān)節不穩。需通過(guò)X線(xiàn)定期監測，嚴重者需翻修手術(shù)，可配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

3、感染

術(shù)中污染或術(shù)后傷口護理不當可能引發(fā)假體周?chē)腥?，表現為紅腫熱痛和發(fā)熱。需手術(shù)清創(chuàng )聯(lián)合長(cháng)期抗生素治療，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片等。

4、深靜脈血栓

術(shù)后制動(dòng)導致血流緩慢可能形成下肢血栓，表現為小腿脹痛和膚色改變。建議早期下床活動(dòng)，高風(fēng)險患者需預防性使用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片。

術(shù)后需保持合理體重，避免劇烈跑跳運動(dòng)，定期復查假體位置及骨密度，出現持續疼痛或活動(dòng)障礙應及時(shí)就醫評估。

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