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踝關(guān)節疼痛是痛風(fēng)嗎

患者：女，49歲

病情描述:
踝關(guān)節疼痛是痛風(fēng)嗎
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

踝關(guān)節疼痛可能是痛風(fēng)，也可能是足底筋膜炎、踝關(guān)節扭傷、骨關(guān)節炎等疾病引起。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常表現為突發(fā)性單側第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛，但踝關(guān)節也可能受累。

1、痛風(fēng)性關(guān)節炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，引發(fā)急性炎癥反應。典型表現為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴關(guān)節紅腫，可通過(guò)秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

2、足底筋膜炎

長(cháng)期站立或運動(dòng)過(guò)度導致足底筋膜勞損，疼痛多位于足跟或足弓，晨起第一步疼痛明顯。建議減少負重活動(dòng)，進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉。

3、踝關(guān)節扭傷

運動(dòng)損傷或意外崴腳導致韌帶拉傷，表現為局部腫脹淤青、活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則，嚴重韌帶撕裂需支具固定。

4、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)慢性疼痛，晨僵時(shí)間短于30分鐘，活動(dòng)后減輕?？蛇M(jìn)行關(guān)節腔注射玻璃酸鈉，晚期需關(guān)節置換手術(shù)。

建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，避免高嘌呤飲食，及時(shí)就醫完善尿酸檢測和關(guān)節超聲檢查明確診斷。

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