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睪丸結核是怎么引起的

患者:女,27歲

病情描述:
睪丸結核是怎么引起的
共1個(gè)回答
顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

睪丸結核通常由結核分枝桿菌感染引起,可能通過(guò)血行播散、鄰近器官結核病灶擴散、淋巴系統傳播或免疫功能低下等因素導致。治療需結合抗結核藥物與手術(shù)干預。

1. 血行播散

肺結核等肺外結核病灶中的細菌通過(guò)血液循環(huán)到達睪丸,需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物,療程通常持續6-9個(gè)月。

2. 鄰近感染擴散

附睪結核、前列腺結核等泌尿生殖系統結核可直接蔓延至睪丸,表現為陰囊腫脹疼痛,除抗結核治療外,嚴重時(shí)需行病灶清除術(shù)。

3. 淋巴傳播

腹腔淋巴結結核經(jīng)淋巴管逆行感染,可能伴隨低熱盜汗等癥狀,治療需聯(lián)合乙胺丁醇等二線(xiàn)藥物,必要時(shí)進(jìn)行淋巴結清掃。

4. 免疫缺陷

HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生播散性結核,需強化抗結核方案并調整免疫治療,同時(shí)監測肝腎功能等藥物不良反應。

患者應保證高蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng)加重陰囊墜脹感,治療期間定期復查超聲評估病灶變化,密切接觸者需進(jìn)行結核篩查。

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