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高鉀血癥和酸中毒

患者:男,35歲

病情描述:
高鉀血癥和酸中毒
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高鉀血癥和酸中毒可能由腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、藥物副作用、嚴重感染等原因引起,可通過(guò)補液糾酸、降鉀治療、原發(fā)病控制、血液凈化等方式干預。

1、腎功能不全

腎小球濾過(guò)率下降導致鉀排泄障礙和酸性物質(zhì)蓄積,表現為少尿、水腫。需限制高鉀食物攝入,使用聚磺苯乙烯鈉散、呋塞米注射液、碳酸氫鈉片等藥物調節電解質(zhì)。

2、糖尿病酮癥

胰島素缺乏引發(fā)脂肪分解產(chǎn)生酮體,伴隨多飲多尿、呼吸深快。需胰島素靜脈滴注糾正代謝紊亂,配合氯化鉀注射液、門(mén)冬胰島素、5%碳酸氫鈉溶液治療。

3、藥物因素

血管緊張素轉換酶抑制劑或保鉀利尿劑可能抑制鉀排泄,出現肌無(wú)力癥狀。應停用致高鉀藥物,采用葡萄糖酸鈣注射液、沙丁胺醇霧化液等應急降鉀處理。

4、嚴重感染

膿毒癥導致細胞破壞釋放胞內鉀離子,合并乳酸堆積。需抗感染治療同時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療,配合胰島素葡萄糖療法糾正內環(huán)境紊亂。

患者需定期監測血鉀及血氣指標,避免進(jìn)食香蕉、土豆等高鉀食物,急性發(fā)作時(shí)立即就醫處理。

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