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肝癌肝內轉移算幾期

患者：女，56歲

病情描述:
肝癌肝內轉移算幾期
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌肝內轉移通常屬于晚期（ⅢB期或Ⅳ期），具體分期需結合腫瘤大小、淋巴結轉移及遠處轉移情況綜合評估。肝癌分期主要有巴塞羅那分期、TNM分期等系統。

1. 巴塞羅那分期

肝內轉移在巴塞羅那分期中多歸為C期（晚期），此時(shí)腫瘤已侵犯門(mén)靜脈或肝靜脈分支，或出現肝內多發(fā)病灶，患者中位生存期顯著(zhù)縮短。

2. TNM分期

根據美國癌癥聯(lián)合委員會(huì )TNM分期，肝內轉移灶視為M1（遠處轉移），對應Ⅳ期。若合并門(mén)靜脈癌栓則屬于T4N0M0或TanyN1M0，同樣屬于晚期。

3. 中國分期標準

中國肝癌分期方案將肝內多發(fā)病灶歸為Ⅲb期，若合并主要血管侵犯或肝外轉移則升級為Ⅳ期，此時(shí)五年生存率不足10%。

4. 治療選擇

晚期肝癌以系統治療為主，包括靶向藥物侖伐替尼、多納非尼，免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗等，局部治療如肝動(dòng)脈灌注化療可能延長(cháng)生存期。

建議患者通過(guò)增強CT或MRI明確轉移范圍，由肝膽外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案，同時(shí)注意高蛋白飲食維持肝功能。

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