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房顫和早搏如何區別

患者:男,42歲

病情描述:
房顫和早搏如何區別
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

房顫和早搏是兩種常見(jiàn)的心律失常,區別主要在于發(fā)作特點(diǎn)、心電圖表現和臨床危害程度。

1. 發(fā)作特點(diǎn)

早搏表現為心臟提前出現的單次異位搏動(dòng),患者常感覺(jué)心跳漏跳或加重;房顫是心房快速無(wú)序顫動(dòng),心率絕對不齊且脈搏短絀。

2. 心電圖特征

早搏心電圖上可見(jiàn)提前出現的QRS波,代償間歇完全;房顫表現為P波消失,代之以f波,R-R間期絕對不規則。

3. 危險程度

偶發(fā)早搏多為良性,頻發(fā)早搏可能影響心功能;房顫易導致心房血栓形成,顯著(zhù)增加腦卒中風(fēng)險。

4. 治療原則

早搏可選用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥;房顫需進(jìn)行抗凝治療,藥物包括華法林、達比加群等,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

建議出現心悸癥狀時(shí)及時(shí)完成心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì),保持規律作息有助于心律穩定。

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