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多源性室性早搏危險嗎

患者：女，43歲

病情描述:
多源性室性早搏危險嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

多源性室性早搏多數情況下不危險，但需警惕潛在心臟疾病風(fēng)險。其危險性主要與基礎心臟病、發(fā)作頻率、伴隨癥狀、血流動(dòng)力學(xué)影響等因素相關(guān)。

1、基礎心臟病

合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等評估心臟結構功能，必要時(shí)使用美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥物。

2、發(fā)作頻率

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏超過(guò)總心搏數10%時(shí)可能影響心功能，低?；颊呖赏ㄟ^(guò)生活方式調整，高?；颊咝杵樟_帕酮等藥物干預。

3、伴隨癥狀

出現暈厥、心絞痛等嚴重癥狀提示惡性心律失常風(fēng)險，應立即就醫排查長(cháng)QT綜合征等遺傳性心律失常，緊急情況下需電復律治療。

4、血流動(dòng)力學(xué)

早搏導致血壓下降或心力衰竭時(shí)屬高危表現，可能需射頻消融手術(shù)，術(shù)前需完善心內電生理檢查評估病灶位置。

建議定期監測心電圖變化，避免咖啡因和情緒激動(dòng)，合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。

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