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膽囊炎是有什么引起的

患者：女，57歲

病情描述:
膽囊炎是有什么引起的
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽囊炎可能由膽結石、細菌感染、膽汁淤積、膽囊缺血等原因引起，常見(jiàn)癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。

1、膽結石

膽囊結石阻塞膽管導致膽汁排出受阻，可能誘發(fā)膽囊炎。典型表現為進(jìn)食油膩食物后右上腹絞痛。治療需禁食并靜脈補液，藥物可選擇頭孢曲松、甲硝唑、山莨菪堿。

2、細菌感染

大腸桿菌等腸道細菌逆行感染膽囊引起炎癥。常伴有寒戰高熱癥狀。需使用抗生素治療，如左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星。

3、膽汁淤積

長(cháng)期禁食或膽道畸形導致膽汁濃縮淤積，刺激膽囊壁引發(fā)炎癥。表現為持續性脹痛?？赏ㄟ^(guò)熊去氧膽酸、茴三硫、腺苷蛋氨酸等藥物促進(jìn)膽汁排泄。

4、膽囊缺血

嚴重創(chuàng )傷或休克導致膽囊供血不足，造成膽囊壁壞死性炎癥。需緊急手術(shù)處理，藥物輔助治療包括生長(cháng)抑素、烏司他丁、谷氨酰胺。

建議低脂飲食，避免暴飲暴食，定期體檢篩查膽道疾病。急性發(fā)作時(shí)應立即就醫，慢性膽囊炎患者需遵醫囑規范用藥。

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