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川崎病對成年影響

患者:女,27歲

病情描述:
川崎病對成年影響
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

川崎病對成年期的影響主要包括冠狀動(dòng)脈病變、心肌缺血、心臟瓣膜病變及動(dòng)脈粥樣硬化加速等并發(fā)癥。該病若兒童期未規范治療,可能遺留長(cháng)期心血管損害。

1、冠狀動(dòng)脈病變

約25%未經(jīng)治療的患兒出現冠狀動(dòng)脈擴張或動(dòng)脈瘤,成年后可能進(jìn)展為狹窄、血栓,需長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,嚴重者需冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈異??蓪е滦募」┭蛔?,表現為活動(dòng)后胸痛、心律失常,需定期進(jìn)行心臟負荷試驗監測,必要時(shí)使用硝酸酯類(lèi)藥物緩解癥狀。

3、心臟瓣膜病變

二尖瓣反流是常見(jiàn)后遺癥,與冠狀動(dòng)脈缺血導致乳頭肌功能異常有關(guān),輕度者定期隨訪(fǎng),重度需瓣膜修復或置換手術(shù)。

4、血管早衰

內皮細胞持續炎癥反應加速動(dòng)脈硬化,建議嚴格控制血壓、血脂,避免吸煙等危險因素,可延緩血管病變進(jìn)展。

成年川崎病后遺癥患者應每年進(jìn)行心臟超聲和運動(dòng)負荷檢查,保持低鹽低脂飲食,適度有氧運動(dòng)有助于改善心血管功能。

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