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不咳嗽但有痰帶血

患者：男，54歲

病情描述:
不咳嗽但有痰帶血
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

不咳嗽但有痰帶血可能與咽喉炎、支氣管擴張、肺結核、肺癌等疾病有關(guān)，需警惕呼吸道或肺部病變。

1、咽喉炎

咽喉黏膜炎癥可能導致痰中帶血，常由干燥、辛辣刺激或細菌感染引起。建議多飲水，避免刺激性食物，可遵醫囑使用復方硼砂含漱液、西地碘含片或銀黃含片。

2、支氣管擴張

支氣管結構異常易引發(fā)感染和出血，多伴隨長(cháng)期咳膿痰。需進(jìn)行胸部CT確診，治療包括體位引流、鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，嚴重時(shí)需手術(shù)。

3、肺結核

結核桿菌感染可導致痰血，常伴低熱盜汗。需完善痰培養和PPD試驗，規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，全程治療至少6個(gè)月。

4、肺癌

腫瘤侵蝕血管會(huì )引起無(wú)咳嗽的痰血，多見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者。需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢確診，根據分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療如吉非替尼。

出現痰中帶血應及時(shí)就診呼吸內科，檢查期間避免劇烈運動(dòng)，保持室內濕度適宜，戒煙并減少油煙刺激。

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