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拔上牙為什么下牙也疼

患者：男，45歲

病情描述:
拔上牙為什么下牙也疼
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

拔上牙后下牙疼痛可能與神經(jīng)反射、鄰牙壓力傳導、顳下頜關(guān)節代償性活動(dòng)、干槽癥等因素有關(guān)。

1. 神經(jīng)反射

三叉神經(jīng)分支間存在交叉支配，上牙拔除時(shí)可能通過(guò)神經(jīng)反射弧引發(fā)下牙區牽涉痛，可通過(guò)局部冷敷緩解。

2. 壓力傳導

拔牙時(shí)器械震動(dòng)可能通過(guò)牙槽骨傳導至下頜牙齒，導致暫時(shí)性敏感，通常24-48小時(shí)自行消退。

3. 關(guān)節代償

上牙缺失后顳下頜關(guān)節為適應咬合改變可能出現異?；顒?dòng)，可表現為對側牙齒酸痛，建議短期軟食。

4. 干槽癥

上頜拔牙窩感染可能通過(guò)筋膜間隙擴散，引發(fā)放射性下頜疼痛，需清創(chuàng )并使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物。

術(shù)后避免用患側咀嚼，48小時(shí)內忌過(guò)冷過(guò)熱飲食，若下牙疼痛持續超過(guò)3天或伴腫脹發(fā)熱需及時(shí)復診。

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