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熬夜心臟痛會(huì )猝死嗎

患者：女，45歲

病情描述:
熬夜心臟痛會(huì )猝死嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

熬夜心臟痛多數情況不會(huì )直接導致猝死，但可能提示存在心肌缺血、心律失常或自主神經(jīng)功能紊亂等問(wèn)題。猝死風(fēng)險主要與基礎心臟病、持續熬夜誘發(fā)惡性心律失常等因素相關(guān)。

1. 心肌缺血

長(cháng)期熬夜可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，表現為心前區壓榨樣疼痛，可舌下含服硝酸甘油緩解，建議完善心電圖、心肌酶檢查排除急性冠脈綜合征。

2. 心律失常

熬夜導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能引發(fā)室性早搏、房顫等，伴隨心悸、胸悶，動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，嚴重者需使用胺碘酮等抗心律失常藥物。

3. 植物神經(jīng)紊亂

睡眠不足會(huì )擾亂自主神經(jīng)調節，出現針刺樣胸痛伴焦慮感，可通過(guò)改善睡眠節律、谷維素調節植物神經(jīng)功能緩解癥狀。

4. 基礎心臟病

原有肥厚型心肌病、長(cháng)QT綜合征等患者熬夜可能誘發(fā)室速、室顫，需立即就醫進(jìn)行電復律等搶救措施，此類(lèi)情況猝死風(fēng)險顯著(zhù)增高。

建議避免連續熬夜，若胸痛持續超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、暈厥需立即急診。日?？裳a充輔酶Q10營(yíng)養心肌，定期進(jìn)行心臟彩超篩查。

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