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什么原因導致痛經(jīng)

病情描述:
什么原因導致痛經(jīng)
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮發(fā)育不良、子宮內膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等原因引起。痛經(jīng)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)，原發(fā)性多與生理因素相關(guān)，繼發(fā)性常由器質(zhì)性疾病導致。

1、前列腺素分泌過(guò)多

月經(jīng)期子宮內膜前列腺素含量升高會(huì )刺激子宮收縮，導致下腹痙攣性疼痛。這類(lèi)痛經(jīng)多為原發(fā)性，常見(jiàn)于年輕女性，疼痛多集中于經(jīng)期前1-2天?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等藥物緩解癥狀，同時(shí)熱敷下腹部有助于放松肌肉。

2、子宮發(fā)育不良

子宮頸管狹窄或子宮過(guò)度前屈/后屈會(huì )阻礙經(jīng)血排出，引發(fā)脹痛感。此類(lèi)情況可能伴隨月經(jīng)量少、周期紊亂，超聲檢查可明確診斷。建議避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)，必要時(shí)需通過(guò)宮頸擴張術(shù)等醫療干預改善。

3、子宮內膜異位癥

子宮內膜組織異位生長(cháng)至卵巢、盆腔等部位時(shí)，病灶處周期性出血會(huì )刺激周?chē)M織，引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。典型癥狀包括性交痛、排便痛，確診需腹腔鏡檢查?？勺襻t囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶發(fā)展。

4、盆腔炎

細菌感染引起的盆腔炎癥會(huì )導致經(jīng)期盆腔充血加重，疼痛多始于經(jīng)前并持續至經(jīng)后，常伴有異常分泌物。需通過(guò)分泌物培養明確病原體，急性期應使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。

5、精神緊張

長(cháng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌系統影響子宮平滑肌收縮節律，加重痛感。這類(lèi)患者可表現為經(jīng)前頭痛、失眠等軀體癥狀。建議通過(guò)正念訓練、腹式呼吸等放松技巧調節情緒，必要時(shí)尋求心理疏導。

痛經(jīng)患者應注意經(jīng)期避免生冷飲食，適量飲用姜茶或熱牛奶有助于緩解不適。每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期與癥狀變化能為醫生診斷提供重要參考。

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