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糜爛性胃炎怎么治療

病情描述:
糜爛性胃炎怎么治療
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

糜爛性胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡下止血、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。糜爛性胃炎通常由長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、酒精刺激、應激反應、膽汁反流等原因引起。

1、調整飲食

糜爛性胃炎患者需避免辛辣、過(guò)酸或過(guò)硬食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等。減少咖啡、濃茶和酒精攝入，規律進(jìn)食有助于減輕胃黏膜刺激?？蛇m量補充富含維生素的蔬菜水果，如南瓜、香蕉，幫助黏膜修復。

2、藥物治療

幽門(mén)螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。胃酸過(guò)多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可覆蓋創(chuàng )面促進(jìn)愈合。

3、內鏡下止血

對于活動(dòng)性出血的糜爛病灶，可在胃鏡下進(jìn)行電凝止血或注射腎上腺素鹽水。內鏡治療能精準定位出血點(diǎn)，減少輸血需求，術(shù)后需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑。該方法適用于藥物治療無(wú)效的中重度出血患者。

4、手術(shù)治療

反復大出血或穿孔患者需行胃部分切除術(shù)，術(shù)中需清除壞死組織并修復缺損。術(shù)后需留置胃管減壓，逐步過(guò)渡到腸內營(yíng)養。手術(shù)干預僅適用于保守治療失敗或出現嚴重并發(fā)癥的病例。

5、中醫調理

脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取中脘、足三里等穴位調節胃腸功能，配合艾灸改善局部循環(huán)。中藥治療需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。

糜爛性胃炎患者應保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒。定期復查胃鏡監測黏膜修復情況，出現黑便或嘔血立即就醫。治療期間記錄飲食與癥狀變化，有助于醫生調整方案。合并慢性疾病者需評估藥物相關(guān)性胃損傷風(fēng)險。

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