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小孩子打呼嚕怎么治療

病情描述:
小孩子打呼嚕怎么治療
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

兒童打鼾可通過(guò)調整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術(shù)干預、使用藥物等方式改善。兒童打鼾通常由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、先天性氣道狹窄等原因引起。

1、調整睡姿

側臥位睡眠可減少舌根后墜對氣流的阻礙，建議家長(cháng)幫助兒童保持側臥姿勢，避免仰臥時(shí)軟腭下垂加重打鼾。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳，過(guò)高可能壓迫氣道。對習慣性仰臥的兒童，可使用防翻身枕或背部固定墊輔助。

2、控制體重

肥胖兒童頸部脂肪堆積會(huì )壓迫上氣道，家長(cháng)需通過(guò)飲食管理和運動(dòng)幫助體重達標。每日保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果比例。體重下降后，多數兒童打鼾程度會(huì )明顯減輕。

3、治療鼻部疾病

過(guò)敏性鼻炎患兒可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫，配合生理性海水鼻腔沖洗。急性鼻竇炎需服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，慢性病例建議進(jìn)行鼻竇CT評估。持續鼻塞可能需行下鼻甲射頻消融術(shù)。

4、手術(shù)干預

腺樣體肥大占據鼻咽腔70%以上或合并睡眠呼吸暫停時(shí)，需行腺樣體切除術(shù)。扁桃體Ⅲ度腫大伴反復感染者建議扁桃體剝離術(shù)，目前多采用低溫等離子刀減少出血。術(shù)后需流質(zhì)飲食3-5天，監測創(chuàng )面偽膜脫落情況。

5、使用藥物

孟魯司特鈉咀嚼片可改善過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)的打鼾，需連續服用1-3個(gè)月。鼻用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉滴鼻液短期使用緩解急性鼻塞，禁用超過(guò)7天。中成藥鼻淵通竅顆粒對慢性鼻竇炎引起的打鼾有一定輔助效果。

家長(cháng)應定期記錄兒童打鼾頻率和伴隨癥狀，睡眠中出現呼吸暫停、憋醒或白天嗜睡需及時(shí)就診。保持臥室濕度50%-60%，避免接觸塵螨等過(guò)敏原。手術(shù)治療后仍打鼾者需進(jìn)行多導睡眠監測排除其他病因。日?？删毩暣底鄻?lè )器增強呼吸肌力量，但避免睡前劇烈運動(dòng)。

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