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過(guò)敏性哮喘的癥狀治療方法有哪些

病情描述:
過(guò)敏性哮喘的癥狀治療方法有哪些
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸與肺血管中心

過(guò)敏性哮喘的癥狀治療方法主要有避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、使用白三烯調節劑、使用β2受體激動(dòng)劑、免疫治療等。過(guò)敏性哮喘通常由過(guò)敏原刺激引起，表現為喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，可通過(guò)藥物和非藥物方式控制。

1、避免過(guò)敏原

避免接觸已知過(guò)敏原是控制過(guò)敏性哮喘的基礎措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等?；颊邞３志幼…h(huán)境清潔，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，避免飼養寵物。在花粉季節減少外出或佩戴口罩。室內濕度控制在合適范圍，避免霉菌滋生。對于食物過(guò)敏原，需嚴格避免攝入相關(guān)食物。

2、吸入性糖皮質(zhì)激素

吸入性糖皮質(zhì)激素是過(guò)敏性哮喘的一線(xiàn)控制藥物，能有效減輕氣道炎癥。常用藥物有布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑等。這類(lèi)藥物需要長(cháng)期規律使用，可顯著(zhù)改善氣道高反應性，減少急性發(fā)作。使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險。癥狀控制穩定后可考慮逐步減量。

3、白三烯調節劑

白三烯調節劑通過(guò)阻斷白三烯的炎癥通路發(fā)揮作用。常用藥物有孟魯司特鈉片、扎魯司特片等。這類(lèi)藥物口服方便，特別適用于同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎的患者?？勺鳛槲胄蕴瞧べ|(zhì)激素的輔助治療，或用于不能耐受吸入治療的患者。需注意可能出現的頭痛、胃腸道不適等副作用。

4、β2受體激動(dòng)劑

β2受體激動(dòng)劑能快速緩解支氣管痙攣，分為短效和長(cháng)效兩類(lèi)。短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑用于急性發(fā)作時(shí)緩解癥狀。長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如福莫特羅粉吸入劑需與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，用于長(cháng)期控制。過(guò)度依賴(lài)短效藥物提示控制不佳，需調整治療方案。

5、免疫治療

免疫治療適用于明確單一過(guò)敏原且藥物控制不佳的中重度過(guò)敏性哮喘患者。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量，誘導免疫耐受。治療周期通常為3-5年，有效率較高。治療初期需密切監測不良反應，嚴重哮喘未控制時(shí)不宜開(kāi)始。皮下注射和舌下含服是常用給藥方式。

過(guò)敏性哮喘患者除規范治療外，應定期監測峰流速值，記錄癥狀日記。保持適度運動(dòng)增強體質(zhì)，但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。注意氣候變化，寒冷天氣外出做好防護。心理壓力可能加重癥狀，可通過(guò)放松訓練調節情緒。

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