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肩周炎的癥狀和治療方法

病情描述:
肩周炎的癥狀和治療方法
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

肩周炎主要表現為肩關(guān)節疼痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、封閉注射、關(guān)節松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節退行性改變、外傷、長(cháng)期勞損、糖尿病、頸椎病等原因引起。

1、熱敷

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷適用于早期肩周炎，可配合肩部輕柔活動(dòng)。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹慎控制溫度。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥導致胃腸損傷。

3、物理治療

超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復，緩解粘連。沖擊波治療能刺激局部微循環(huán)，改善組織代謝。中頻電療可減輕疼痛并增強肌肉力量。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作，10-15次為一個(gè)療程，治療期間需配合功能鍛煉。

4、封閉注射

局部注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，能快速消炎止痛。適用于疼痛劇烈影響睡眠的病例。注射需在超聲引導下精準定位，避免損傷周?chē)窠?jīng)血管。每年注射不超過(guò)3-4次，糖尿病患者需監測血糖變化。

5、關(guān)節松解術(shù)

關(guān)節鏡下松解術(shù)通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)分離粘連組織，恢復關(guān)節活動(dòng)度。開(kāi)放手術(shù)適用于嚴重粘連合并肩袖損傷者。術(shù)后需早期進(jìn)行康復訓練，防止再次粘連。手術(shù)治療適用于保守治療6個(gè)月無(wú)效、嚴重影響生活的患者。

肩周炎患者應避免提重物和過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)可在患側肩下墊軟枕。堅持爬墻運動(dòng)、鐘擺運動(dòng)等康復訓練，每日2-3次，每次10-15分鐘?？刂蒲菍μ悄虿∠嚓P(guān)肩周炎尤為重要。若疼痛持續加重或出現手臂麻木，需及時(shí)復查排除頸椎病或肩袖損傷?；謴推诳蛇m當補充鈣質(zhì)和維生素D，保持適度肩部活動(dòng)預防復發(fā)。

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