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肩周炎的治療好的方法是什么

病情描述:
肩周炎的治療好的方法是什么
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常與肩部勞損、外傷、退行性變、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關(guān),表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、熱敷理療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線(xiàn)照射等物理療法。熱敷后配合肩部放松活動(dòng)效果更佳,但急性期紅腫明顯時(shí)禁用熱敷。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。

3、功能鍛煉

爬墻運動(dòng)、鐘擺練習等康復訓練能改善關(guān)節活動(dòng)度。初期動(dòng)作幅度宜小,每日3組每組10-15次,循序漸進(jìn)增加強度。鍛煉時(shí)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉導致二次損傷。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛,可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)封閉。注射后需保持局部清潔干燥,48小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)。糖尿病患者需嚴格監測血糖,每年注射不超過(guò)3次。

5、關(guān)節松解術(shù)

保守治療無(wú)效且病程超過(guò)6個(gè)月者,可考慮關(guān)節鏡下關(guān)節囊松解術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節支具2-3周,配合系統性康復訓練恢復功能。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。

肩周炎患者日常應避免提重物及過(guò)度使用患側手臂,睡眠時(shí)可在腋下墊軟枕保持肩部放松。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、太極拳等低強度運動(dòng),注意肩部保暖,控制血糖等基礎疾病。若疼痛持續加重或出現夜間痛醒,應及時(shí)復查調整治療方案。

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