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腦中風(fēng)的主要癥狀

病情描述:
腦中風(fēng)的主要癥狀
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田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

腦中風(fēng)的主要癥狀包括突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)障礙、面部歪斜、頭暈頭痛以及意識障礙。腦中風(fēng)可分為缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)，通常由高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病等因素引起，需及時(shí)就醫治療。

1、突發(fā)性偏癱

突發(fā)性偏癱表現為一側肢體無(wú)力或完全不能活動(dòng)，可能伴隨感覺(jué)減退。缺血性腦中風(fēng)因血栓阻塞腦動(dòng)脈導致腦組織缺血壞死，出血性腦中風(fēng)則因血管破裂壓迫腦組織?；颊呖赡艹霈F上肢抬舉困難、下肢行走不穩等癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷，急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液或注射用尿激酶溶栓治療。

2、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙包括表達性失語(yǔ)和理解性失語(yǔ)，患者可能出現詞不達意、答非所問(wèn)或完全不能說(shuō)話(huà)?；坠潊^或額葉語(yǔ)言中樞受損時(shí)常見(jiàn)此類(lèi)癥狀，可能伴隨吞咽困難。需進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練，配合使用胞磷膽堿鈉膠囊或奧拉西坦膠囊營(yíng)養神經(jīng)，出血性腦中風(fēng)患者需控制顱內壓。

3、面部歪斜

面部歪斜表現為口角下垂、鼻唇溝變淺，可能伴隨眼瞼閉合不全。腦干或面神經(jīng)核受損時(shí)易出現該癥狀，常與肢體偏癱同側發(fā)生。需與貝爾面癱鑒別，急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

4、頭暈頭痛

頭暈頭痛在出血性腦中風(fēng)時(shí)更為劇烈，呈炸裂樣疼痛，可能伴隨噴射性嘔吐。小腦或腦干梗死可引起眩暈伴平衡障礙，易誤診為耳石癥。需監測血壓變化，避免使用強力鎮痛藥掩蓋病情，可遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱內壓。

5、意識障礙

意識障礙從嗜睡到昏迷不等，大面積腦梗死或腦干出血時(shí)多見(jiàn)?？赡馨殡S瞳孔不等大、呼吸節律改變等腦疝表現。需緊急處理維持生命體征，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)，恢復期可使用吡拉西坦氯化鈉注射液促進(jìn)腦功能恢復。

腦中風(fēng)患者需長(cháng)期控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，每日監測血壓變化?？祻推趫猿种w功能鍛煉和語(yǔ)言訓練，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期復查頭顱影像學(xué)評估恢復情況，遵醫囑調整抗血小板或抗凝藥物。出現新發(fā)癥狀需立即就醫，預防二次中風(fēng)發(fā)生。

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