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鵝口瘡的嬰兒怎么治療

病情描述:
鵝口瘡的嬰兒怎么治療
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

鵝口瘡嬰兒可通過(guò)保持口腔清潔、局部用藥、調整喂養方式、增強免疫力、就醫治療等方式改善。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔黏膜損傷、奶具消毒不徹底、長(cháng)期使用抗生素等原因引起。

1、保持口腔清潔

家長(cháng)需用無(wú)菌紗布蘸取溫水輕輕擦拭嬰兒口腔黏膜，每日重復進(jìn)行2-3次。哺乳后及時(shí)用棉簽清理殘留奶漬，避免真菌滋生。禁用成人手指或粗糙毛巾接觸患兒口腔，防止繼發(fā)感染?？蛇x用碳酸氫鈉溶液局部涂抹，幫助抑制真菌繁殖。

2、局部用藥

遵醫囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處，該藥能直接殺滅白色念珠菌?？嗣惯蚩谇毁N片適用于較大月齡嬰兒，可緩慢釋放藥物成分。對于頑固性感染，醫生可能建議聯(lián)用兩性霉素B含漱液，使用后需觀(guān)察是否出現黏膜刺激反應。

3、調整喂養方式

母乳喂養前母親清潔乳頭，避免交叉感染。人工喂養需將奶瓶、奶嘴煮沸消毒10分鐘以上。暫停使用安撫奶嘴，減少黏膜摩擦。適當延長(cháng)喂奶間隔時(shí)間，防止口腔環(huán)境持續潮濕?？蓢L試少量多次喂水，維持口腔酸堿平衡。

4、增強免疫力

保證嬰兒每日維生素D補充，促進(jìn)免疫系統發(fā)育。母乳中含有免疫球蛋白，應堅持母乳喂養。避免過(guò)度包裹導致體溫升高，保持皮膚干爽。居住環(huán)境濕度控制在50%-60%，定期通風(fēng)換氣。早產(chǎn)兒或低體重兒需監測免疫功能指標。

5、就醫治療

當口腔白斑擴散至咽喉或伴隨發(fā)熱時(shí)，需進(jìn)行真菌培養檢查。嚴重者可能需口服氟康唑顆粒，該藥能全身性抑制真菌生長(cháng)。反復發(fā)作患兒要排查先天性免疫缺陷病，必要時(shí)輸注免疫球蛋白。合并細菌感染時(shí)，醫生會(huì )聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

家長(cháng)應每日檢查嬰兒舌苔及頰黏膜變化，鵝口瘡白斑通常呈凝乳狀且不易擦除。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染，避免反復傳染。所有接觸嬰兒口腔的物品要單獨消毒，患病期間暫停添加新輔食。保持嬰兒手部清潔，防止通過(guò)吮指行為導致病情遷延。若用藥3天無(wú)改善或出現拒食、哭鬧，須立即復診調整治療方案。

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