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腰椎骨質(zhì)增生最好的治療方法有哪些

病情描述:
腰椎骨質(zhì)增生最好的治療方法有哪些
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

腰椎骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，具體需根據病情嚴重程度選擇。腰椎骨質(zhì)增生可能與長(cháng)期勞損、年齡增長(cháng)、姿勢不良等因素有關(guān)，通常表現為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預

調整日常姿勢是基礎干預手段，避免久坐或長(cháng)時(shí)間彎腰負重，睡眠時(shí)選擇硬板床有助于減輕腰椎壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、慢走等低強度運動(dòng)，增強腰背肌力量。體重超標者需控制飲食熱量，減少腰椎負荷。注意腰部保暖，避免受涼誘發(fā)疼痛。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣，需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行。中醫推拿采用滾法、按揉法等手法松解軟組織，但急性期禁用。超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用減輕炎癥反應，適合慢性疼痛患者。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解輕中度疼痛。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養軟骨，延緩病情進(jìn)展。嚴重疼痛時(shí)可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。肌肉痙攣明顯者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。中藥如腰痛寧膠囊具有祛風(fēng)除濕功效，需辨證使用。

4、微創(chuàng )治療

射頻消融術(shù)通過(guò)電極針熱凝病變神經(jīng)，適用于保守治療無(wú)效者。椎間孔鏡技術(shù)能精準摘除壓迫神經(jīng)的骨贅，創(chuàng )傷較小。脊髓電刺激植入術(shù)可阻斷痛覺(jué)傳導，適合頑固性疼痛。臭氧注射能消除神經(jīng)根水腫，需嚴格無(wú)菌操作。

5、開(kāi)放手術(shù)

椎管減壓術(shù)直接切除增生骨質(zhì)，解除脊髓壓迫。椎間融合術(shù)采用鈦合金 Cage 重建穩定性，需配合植骨。動(dòng)態(tài)固定系統保留節段活動(dòng)度，適合年輕患者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復訓練恢復功能。

日常應避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，坐位時(shí)使用腰靠墊維持生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、深海魚(yú)等。急性期疼痛須臥床休息，癥狀緩解后循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察病情變化，若出現下肢麻木或大小便障礙需立即就醫。

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