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打鼾治療方法有哪些

病情描述:
打鼾治療方法有哪些
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

打鼾可通過(guò)調整睡姿、減重、使用口腔矯治器、持續正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打鼾通常由氣道狹窄、肥胖、鼻咽部結構異常、飲酒、睡眠呼吸暫停綜合征等因素引起。

1、調整睡姿

仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜易阻塞氣道，建議采取側臥位睡眠?？墒褂梅来蝼眍^或背部固定裝置輔助保持體位。長(cháng)期習慣性打鼾者應避免使用過(guò)高枕頭，保持頭頸部自然生理曲度。

2、減重

肥胖者頸部脂肪堆積會(huì )壓迫氣道，體重下降5%-10%即可顯著(zhù)改善打鼾。建議通過(guò)低碳水化合物飲食結合有氧運動(dòng)減重，如快走、游泳等每周150分鐘以上，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。

3、口腔矯治器

下頜前移矯治器可前拉下頜擴大咽腔，適用于輕中度阻塞性打鼾。需口腔科定制佩戴，可能出現暫時(shí)性唾液增多、關(guān)節不適等反應。禁忌用于嚴重顳下頜關(guān)節疾病患者。

4、持續正壓通氣

CPAP呼吸機通過(guò)空氣壓力撐開(kāi)氣道，對中重度睡眠呼吸暫停合并打鼾效果顯著(zhù)。初始使用需調試合適壓力參數，常見(jiàn)鼻面罩漏氣、皮膚壓痕等不適，多數患者1-2周后可適應。

5、手術(shù)治療

懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟組織擴大氣道，適合解剖結構異常者。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周，可能出現暫時(shí)性吞咽反流、發(fā)音改變。低溫等離子射頻消融術(shù)創(chuàng )傷較小，但需多次治療。

打鼾人群應戒煙限酒，避免服用鎮靜類(lèi)藥物，保持臥室濕度40%-60%。建議記錄睡眠日志監測打鼾頻率，若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀需進(jìn)行多導睡眠監測。兒童打鼾需排查腺樣體肥大，孕婦打鼾應監測血壓變化。長(cháng)期未緩解的打鼾可能增加心血管疾病風(fēng)險，建議每半年復查咽喉部情況。

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