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治療失眠的方法有哪些

病情描述:
治療失眠的方法有哪些
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宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

治療失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因選擇干預(yù)措施。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律睡眠時(shí)間表，固定生物鐘。每日同一時(shí)間入睡與起床，包括周末。避免日間小睡超過(guò)30分鐘，午睡時(shí)間不晚于15點(diǎn)。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。臥室環(huán)境宜保持黑暗、安靜，溫度控制在18-22攝氏度。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)失眠的焦慮認(rèn)知。記錄睡眠日記識(shí)別不良習(xí)慣，通過(guò)放松訓(xùn)練減少軀體緊張。正念冥想幫助轉(zhuǎn)移睡前雜念，呼吸練習(xí)如4-7-8呼吸法能誘導(dǎo)睡意。嚴(yán)重焦慮者可接受專業(yè)心理疏導(dǎo)，改善情緒調(diào)節(jié)能力。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)腦區(qū)活動(dòng)改善睡眠結(jié)構(gòu)。生物反饋訓(xùn)練幫助自主控制生理指標(biāo)，如降低心率與肌張力。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者，晨間接受10000勒克斯光照30分鐘可重置生物鐘。耳穴貼壓等中醫(yī)外治法也有輔助效果。

4、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮?類藥物，或褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。慢性失眠需排查抑郁、甲亢等原發(fā)病，針對(duì)病因使用帕羅西汀片等抗抑郁藥或甲巰咪唑片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免依賴與戒斷反應(yīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸，肝郁化火型適用加味逍遙丸。針灸取神門、三陰交等穴位安神定志。藥膳如酸棗仁粥、百合蓮子湯可寧心安神。體質(zhì)辨識(shí)后配合八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)，調(diào)和氣血陰陽(yáng)。

失眠患者應(yīng)避免睡前攝入咖啡因與酒精，晚餐不過(guò)飽。白天保持適度運(yùn)動(dòng)但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。長(zhǎng)期失眠需排除睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等器質(zhì)性疾病。建立床與睡眠的條件反射，若臥床20分鐘未入睡應(yīng)離開(kāi)床鋪，待有睡意再返回。

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