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肩周炎的癥狀及治療方法有哪些

病情描述:
肩周炎的癥狀及治療方法有哪些
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

肩周炎的癥狀主要包括肩部疼痛、活動(dòng)受限等，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎可能與長(cháng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現為夜間痛加重、抬臂困難等癥狀。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。使用溫熱毛巾或熱水袋敷于患處，溫度不宜過(guò)高以免燙傷皮膚，每次持續15-20分鐘，每日重復進(jìn)行2-3次。熱敷適合早期肩周炎患者，可結合輕度活動(dòng)改善關(guān)節僵硬。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥和疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。嚴重疼痛者可局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。藥物需嚴格遵醫囑使用，避免長(cháng)期服用導致胃腸損傷。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁波產(chǎn)生熱效應，緩解深層組織炎癥；超聲波治療利用機械振動(dòng)促進(jìn)組織修復。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作，10-15次為1療程，能顯著(zhù)改善肩關(guān)節活動(dòng)度。治療期間應避免過(guò)度牽拉患肢。

4、中醫調理

針灸選取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò )；推拿采用滾法、揉法松解粘連組織。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處。中醫治療需連續進(jìn)行1-2個(gè)月，配合功能鍛煉效果更佳。體質(zhì)虛弱者需調整手法強度。

5、手術(shù)治療

關(guān)節鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴重粘連病例，通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)分離攣縮關(guān)節囊；開(kāi)放手術(shù)如肱二頭肌長(cháng)頭腱切斷術(shù)用于肌腱嚴重鈣化者。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節支具并早期開(kāi)始康復訓練，完全恢復需3-6個(gè)月。

肩周炎患者應避免提重物及過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)可用枕頭支撐手臂減輕壓力。每日進(jìn)行爬墻運動(dòng)、鐘擺練習等康復訓練，幅度以不引起劇烈疼痛為度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，如雞蛋、深海魚(yú)等，有助于軟組織修復。若疼痛持續加重或出現肌肉萎縮，應及時(shí)復查調整治療方案。

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