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猩紅熱癥狀及治療方法是什么

病情描述:
猩紅熱癥狀及治療方法是什么
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，典型癥狀包括發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹，治療方法主要有青霉素類(lèi)藥物治療、對癥支持治療、隔離護理、并發(fā)癥預防及中醫輔助治療。猩紅熱需及時(shí)就醫，避免繼發(fā)風(fēng)濕熱或腎炎等嚴重并發(fā)癥。

1、發(fā)熱

猩紅熱患者通常表現為突發(fā)高熱，體溫可達39-40℃，伴隨寒戰、頭痛等全身中毒癥狀。發(fā)熱多持續3-5天，與細菌毒素引起的炎癥反應有關(guān)。臨床常用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱藥物緩解癥狀，同時(shí)需監測體溫變化。家長(cháng)需注意兒童高熱時(shí)及時(shí)物理降溫，避免發(fā)生熱性驚厥。

2、咽峽炎

咽部充血腫脹伴劇烈疼痛是特征性表現，可見(jiàn)扁桃體滲出物或膿苔，部分患者出現吞咽困難。鏈球菌直接侵襲上呼吸道黏膜導致局部炎癥，可選用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。家長(cháng)應鼓勵患兒多飲溫水，避免進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)燙食物加重黏膜損傷。

3、草莓舌

發(fā)病初期舌苔白厚，2-3天后舌乳頭紅腫突出呈草莓樣外觀(guān)，隨后舌苔脫落呈現楊梅舌。這種特殊舌象由細菌毒素引起毛細血管擴張所致，可伴隨味覺(jué)減退。治療期間可用復方氯己定含漱液保持口腔清潔，配合維生素B族片劑促進(jìn)黏膜修復。

4、皮疹

發(fā)熱后24小時(shí)內出現針尖大小密集紅疹，壓之褪色，從頸胸部向全身擴散，皮膚皺褶處可見(jiàn)帕氏線(xiàn)。皮疹消退后會(huì )出現片狀脫屑。此癥狀與鏈球菌致熱外毒素相關(guān)，可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，嚴重者需靜脈注射青霉素鈉控制感染。

5、并發(fā)癥

未經(jīng)規范治療可能引發(fā)化膿性中耳炎、頸部淋巴結炎等局部感染，或風(fēng)濕性關(guān)節炎、急性腎小球腎炎等免疫性疾病。確診后應足療程使用注射用芐星青霉素，定期復查尿常規和心電圖。家長(cháng)需觀(guān)察患兒有無(wú)關(guān)節腫痛、尿量減少等異常表現。

猩紅熱患者應嚴格隔離至癥狀消失后1周，使用過(guò)的餐具需煮沸消毒，保持室內空氣流通?；謴推谶x擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等軟食，避免辛辣刺激食物。皮疹消退后皮膚干燥可涂抹維生素E乳，脫屑期禁止強行撕扯皮屑。疾病流行期間避免前往人群密集場(chǎng)所，接觸患者后建議預防性服用羅紅霉素分散片。出現持續不退熱、呼吸困難或血尿等癥狀時(shí)須立即復診。

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