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嬰兒慢性腹瀉的治療方法有哪些

病情描述:
嬰兒慢性腹瀉的治療方法有哪些
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

嬰兒慢性腹瀉的治療方法主要有調整飲食結構、補充口服補液鹽、使用益生菌制劑、應用腸黏膜保護劑、必要時(shí)抗感染治療等。慢性腹瀉通常指病程超過(guò)2周的排便次數增多或性狀改變，可能由感染、過(guò)敏、乳糖不耐受等因素引起。

1、調整飲食結構

母乳喂養嬰兒建議繼續哺乳，母親需避免攝入高脂或易致敏食物。配方奶喂養者可嘗試換用低乳糖或無(wú)乳糖配方。已添加輔食的嬰兒應暫停新輔食引入，給予易消化的米糊、蘋(píng)果泥等低渣食物。飲食調整有助于減輕胃腸負擔，改善營(yíng)養吸收。

2、補充口服補液鹽

口服補液鹽Ⅲ能預防和糾正脫水，每袋需用250毫升溫開(kāi)水沖服。補液量根據排便量和尿量調整，每次排便后補充50-100毫升。注意不可用果汁或飲料替代，避免加重滲透性腹瀉。嚴重脫水時(shí)需靜脈補液治療。

3、使用益生菌制劑

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等可調節腸道菌群平衡。益生菌能競爭性抑制致病菌定植，增強腸黏膜屏障功能。需用溫水或奶液送服，避免與抗生素同服。療程通常持續2-4周。

4、應用腸黏膜保護劑

蒙脫石散可吸附病原體及毒素，形成保護層覆蓋腸黏膜。每袋3克需加入50毫升溫水調勻服用，與其他藥物間隔2小時(shí)。該藥不被人體吸收，能減少排便次數并改善便性狀。過(guò)量可能引起便秘。

5、必要時(shí)抗感染治療

細菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。輪狀病毒腸炎以對癥治療為主。寄生蟲(chóng)感染需用甲硝唑片。所有抗感染藥物均須嚴格遵醫囑使用，避免濫用導致菌群失調或耐藥性。

家長(cháng)需每日記錄嬰兒排便次數、性狀及尿量，觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、嗜睡等脫水表現。護理時(shí)注意臀部清潔，每次便后用溫水沖洗并涂抹護臀霜。治療期間暫停疫苗接種，待癥狀完全緩解1-2周后再補種。若腹瀉持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩，需排查乳糜瀉、囊性纖維化等少見(jiàn)病因。

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