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心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險大嗎

病情描述:
心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險大嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險程度因人而異，多數情況下手術(shù)安全性較高，但存在一定并發(fā)癥概率。心臟搭橋手術(shù)主要用于治療冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄或閉塞，手術(shù)風(fēng)險與患者基礎疾病、血管條件、手術(shù)方式等因素相關(guān)。

心臟搭橋手術(shù)在技術(shù)成熟的醫療中心開(kāi)展時(shí)，術(shù)中嚴重并發(fā)癥概率較低。手術(shù)團隊會(huì )通過(guò)術(shù)前檢查評估患者心肺功能，采用體外循環(huán)或非體外循環(huán)技術(shù)降低風(fēng)險。常見(jiàn)術(shù)中風(fēng)險包括麻醉意外、出血、心律失常等，但現代監測設備和應急措施能有效控制。術(shù)后早期可能出現傷口感染、胸腔積液或肺不張，通過(guò)規范抗感染治療和呼吸訓練可改善。部分患者術(shù)后1-2周內會(huì )發(fā)生心房顫動(dòng)，這與心包炎癥反應相關(guān)，通常采用藥物復律即可恢復。

少數合并多支血管病變、左心功能不全或慢性腎病的患者手術(shù)風(fēng)險相對較高。這類(lèi)患者可能出現圍術(shù)期心肌梗死、腦血管意外或急性腎損傷等嚴重并發(fā)癥。長(cháng)期使用抗凝藥物者術(shù)后出血風(fēng)險增加，需調整用藥方案。高齡患者因血管脆性增加和器官代償能力下降，術(shù)后譫妄和肺部感染發(fā)生率較高。糖尿病患者傷口愈合較慢，需加強血糖管理和切口護理。

術(shù)后需嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預防橋血管閉塞。保持低鹽低脂飲食，每日監測血壓和心率，術(shù)后3個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng)。出現胸痛加重、下肢腫脹或持續發(fā)熱時(shí)應立即就醫復查冠狀動(dòng)脈造影。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期隨訪(fǎng)，通過(guò)心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗評估橋血管通暢情況。

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