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心臟供血不足癥狀有哪些

病情描述:
心臟供血不足癥狀有哪些
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心臟供血不足的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心臟供血不足可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心臟瓣膜病、貧血等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)后加重、休息后緩解的特點(diǎn)。建議及時(shí)就醫，完善心電圖、心臟超聲等檢查，明確病因后遵醫囑治療。

1、胸悶

胸悶是心臟供血不足的常見(jiàn)癥狀，多表現為胸部壓迫感或緊縮感，常位于胸骨后或心前區。癥狀可能在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導致的心肌缺血有關(guān)，伴隨癥狀包括出汗、惡心等。治療需遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。

2、胸痛

胸痛多為壓榨性或悶痛感，可向左肩、左臂、下頜放射，持續數分鐘至十余分鐘。典型心絞痛常在勞累、寒冷刺激后發(fā)作，安靜休息或舌下含服硝酸異山梨酯片可緩解。胸痛可能與心肌氧供需失衡有關(guān)，嚴重時(shí)可發(fā)展為心肌梗死。需警惕伴隨面色蒼白、瀕死感等癥狀，應立即就醫排除急性冠脈綜合征。

3、心悸

心悸表現為心跳沉重、漏跳感或心跳加速，可能由心肌缺血引發(fā)的心律失常所致。常見(jiàn)于快頻率型心律失常如房顫、室性早搏等，心電圖檢查可明確診斷。心悸發(fā)作時(shí)可伴有頭暈、黑朦等癥狀，需遵醫囑使用鹽酸美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，避免咖啡因攝入。

4、氣短

氣短多在活動(dòng)時(shí)出現，嚴重者平靜狀態(tài)下也可發(fā)生，與心臟泵血功能下降導致肺淤血有關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹楹粑M力、需要深呼吸，可能伴隨端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。氣短可能與心力衰竭有關(guān)，需完善BNP檢測，治療包括使用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物，限制鈉鹽攝入。

5、乏力

乏力表現為持續疲倦、活動(dòng)耐力下降，是心臟輸出量減少導致組織灌注不足的常見(jiàn)癥狀?；颊呖赡馨橛惺秤麥p退、四肢沉重感，輕微活動(dòng)即感疲勞。乏力可能與慢性心功能不全有關(guān)，需評估血紅蛋白水平排除貧血，治療包括糾正貧血、使用地高辛片等強心藥物，建議循序漸進(jìn)進(jìn)行康復運動(dòng)。

心臟供血不足患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。定期監測血壓、血脂、血糖，每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心功能變化。若癥狀加重或出現新發(fā)暈厥、下肢水腫等情況需及時(shí)復診。

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