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血小板低是白血病嗎

病情描述:
血小板低是白血病嗎
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

血小板低不一定是白血病，可能是免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、骨髓增生異常綜合征或藥物因素等原因引起。血小板減少的原因較多，需結合其他臨床表現和檢查結果綜合判斷。

1、免疫性血小板減少癥

免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病，由于機體免疫系統異常導致血小板被破壞過(guò)多?；颊呖赡艹霈F皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血或牙齦出血等癥狀。治療上可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白或重組人血小板生成素注射液等藥物。日常需避免劇烈運動(dòng)和外傷。

2、再生障礙性貧血

再生障礙性貧血會(huì )導致骨髓造血功能衰竭，引起全血細胞減少?；颊叱?a href="http://www.mmhgsj.com/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板減少外，還可能伴隨貧血和感染癥狀。治療包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物，嚴重者需造血干細胞移植?；颊咝枳⒁忸A防感染，保持口腔衛生。

3、脾功能亢進(jìn)

脾功能亢進(jìn)時(shí)脾臟破壞血小板速度加快，導致外周血血小板減少。肝硬化、門(mén)靜脈高壓等疾病可能引起脾功能亢進(jìn)。治療原發(fā)病同時(shí)，可考慮脾切除術(shù)?；颊咝瓒ㄆ诒O測血小板計數，避免使用影響血小板功能的藥物。

4、骨髓增生異常綜合征

骨髓增生異常綜合征屬于造血干細胞克隆性疾病，表現為無(wú)效造血和外周血細胞減少?；颊呖赡艹霈F血小板減少伴貧血或白細胞異常。治療可選用來(lái)那度胺膠囊、地西他濱注射液等藥物，必要時(shí)需造血干細胞移植。

5、藥物因素

某些抗生素、抗腫瘤藥物或抗凝藥物可能導致血小板減少。藥物性血小板減少通常在停藥后恢復，嚴重時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素治療。用藥期間需定期監測血常規，發(fā)現血小板下降應及時(shí)就醫調整治療方案。

血小板減少患者應保持均衡飲食，適量攝入富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。避免劇烈運動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。出現不明原因出血或瘀斑應及時(shí)就醫，完善骨髓穿刺等檢查明確病因。遵醫囑規范治療，定期復查血常規監測病情變化。

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