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反流性食管炎會(huì )癌變嗎

病情描述:
反流性食管炎會(huì )癌變嗎
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李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

反流性食管炎多數情況下不會(huì )癌變，但長(cháng)期未控制的嚴重炎癥可能增加巴雷特食管的風(fēng)險，繼而提升食管腺癌概率。主要影響因素包括炎癥持續時(shí)間、黏膜損傷程度、伴隨癥狀及個(gè)體高危因素。

1、炎癥持續時(shí)間

短期反流性食管炎癌變概率極低，若反復發(fā)作超過(guò)5年，建議定期胃鏡監測黏膜變化。

2、黏膜損傷程度

洛杉磯分級C/D級食管炎或出現糜爛潰瘍時(shí)，需積極抑酸治療并縮短復查間隔。

3、伴隨癥狀

合并吞咽困難、體重下降等報警癥狀時(shí)，應立即完善病理活檢排除惡變。

4、高危因素

吸煙、肥胖、食管裂孔疝患者需更嚴格控制反流，必要時(shí)考慮抗反流手術(shù)干預。

建議患者規范使用質(zhì)子泵抑制劑，避免睡前飲食，控制體重并戒煙限酒，每1-2年復查胃鏡評估黏膜狀態(tài)。

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