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嬰兒肝損傷是什么原因引起的

病情描述:
嬰兒肝損傷是什么原因引起的
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

嬰兒肝損傷可能由遺傳代謝性疾病、感染、膽道閉鎖、藥物或毒素暴露、缺氧缺血等因素引起。嬰兒肝損傷主要表現為黃疸、食欲減退、嘔吐、肝脾腫大等癥狀，需及時(shí)就醫明確病因。

1、遺傳代謝性疾病

遺傳代謝性疾病如半乳糖血癥、酪氨酸血癥等可導致嬰兒肝損傷。這類(lèi)疾病通常由于特定酶的缺乏或功能障礙，導致代謝產(chǎn)物在體內蓄積，進(jìn)而損害肝臟功能?；純嚎赡艹霈F喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。診斷需通過(guò)血液檢測、基因檢測等手段確認，治療包括特殊飲食控制和藥物干預。

2、感染因素

病毒感染是嬰兒肝損傷的常見(jiàn)原因，包括巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等。這些病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播或產(chǎn)后感染，引起嬰兒肝炎綜合征。細菌感染如敗血癥也可導致肝損傷?；純撼０橛邪l(fā)熱、黃疸、肝脾腫大等表現，需通過(guò)血清學(xué)檢測確診，治療以抗病毒或抗生素為主。

3、膽道閉鎖

膽道閉鎖是一種先天性膽道系統發(fā)育異常，導致膽汁無(wú)法正常排出而淤積在肝臟內，引起肝細胞損傷和纖維化?；純和ǔＴ诔錾?-8周出現進(jìn)行性加重的黃疸，糞便顏色變淺。超聲檢查和肝膽核素掃描有助于診斷，早期手術(shù)治療是關(guān)鍵。

4、藥物或毒素暴露

某些藥物如對乙酰氨基酚過(guò)量使用，或母親在孕期接觸酒精、某些藥物等，都可能導致嬰兒肝損傷。這類(lèi)損傷通常表現為急性肝細胞壞死，伴有轉氨酶顯著(zhù)升高。治療需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用解毒劑，嚴重者需考慮肝移植。

5、缺氧缺血

圍產(chǎn)期窒息、休克等導致的缺氧缺血可造成嬰兒肝損傷。缺氧狀態(tài)下，肝細胞能量代謝障礙，細胞膜完整性破壞，引起肝酶釋放。這類(lèi)患兒多有窒息史或低血壓史，常合并多器官功能障礙。治療以支持治療為主，維持循環(huán)穩定，糾正缺氧。

對于嬰兒肝損傷，家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子的精神狀態(tài)、食欲、大小便顏色等變化。母乳喂養的母親應注意飲食均衡，避免攝入可能損害肝臟的物質(zhì)。確診肝損傷的嬰兒應定期復查肝功能，遵醫囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。日常生活中要注意預防感染，避免隨意使用藥物，保證充足營(yíng)養支持以促進(jìn)肝臟修復。

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