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有時(shí)兩手發(fā)麻是什么原因

病情描述:
有時(shí)兩手發(fā)麻是什么原因
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申杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 神經(jīng)外科

兩手發(fā)麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、腕管綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

1、神經(jīng)壓迫

長(cháng)期保持固定姿勢或局部受壓可能導致周?chē)窠?jīng)暫時(shí)性缺血，引發(fā)麻木感。常見(jiàn)于睡眠時(shí)手臂受壓或長(cháng)時(shí)間使用鼠標鍵盤(pán)。調整姿勢、適當活動(dòng)可緩解，若持續存在需排查頸椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性問(wèn)題。

2、血液循環(huán)障礙

雷諾綜合征或動(dòng)脈硬化等血管病變會(huì )影響肢體末梢供血，表現為間歇性麻木伴蒼白發(fā)冷。寒冷刺激、吸煙可能加重癥狀，需通過(guò)血管超聲等檢查確診，必要時(shí)使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液。

3、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根，導致從頸部放射至手部的麻木，常伴頸肩酸痛。磁共振檢查可明確壓迫程度，輕癥可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需考慮椎間孔擴大術(shù)。

4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )損傷周?chē)窠?jīng)，出現對稱(chēng)性手套樣麻木感。需監測糖化血紅蛋白，聯(lián)合使用硫辛酸膠囊和依帕司他片治療，同時(shí)嚴格控制血糖以延緩病情進(jìn)展。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無(wú)名指橈側麻木，夜間癥狀明顯。神經(jīng)電生理檢查可確診，早期可通過(guò)腕部支具固定緩解，嚴重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。避免重復性手腕動(dòng)作有助于預防。

日常應注意保持正確坐姿，每30分鐘活動(dòng)上肢促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(cháng)時(shí)間低頭或手腕過(guò)度屈曲。冬季注意肢體保暖，控制慢性病基礎指標，若麻木反復發(fā)作或伴隨肌力下降，須盡快至神經(jīng)內科就診完善肌電圖等檢查。

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