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眼角黃斑的原因有哪些

病情描述:
眼角黃斑的原因有哪些
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

眼角黃斑可能由遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變等原因引起。眼角黃斑主要表現為視力下降、視物變形、視野中心暗點(diǎn)等癥狀，建議及時(shí)就醫檢查。

1、遺傳因素

部分黃斑病變具有家族遺傳傾向，如斯特格病等遺傳性黃斑營(yíng)養不良。這類(lèi)疾病通常在青少年時(shí)期發(fā)病，表現為進(jìn)行性視力下降?；驒z測可輔助診斷，目前尚無(wú)特效治療方法，可通過(guò)低視力助視器改善生活質(zhì)量。建議有家族史者定期進(jìn)行眼科檢查。

2、年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性是50歲以上人群常見(jiàn)病因，可能與長(cháng)期光損傷、吸煙等因素有關(guān)。干性黃斑變性表現為視網(wǎng)膜色素紊亂，濕性黃斑變性則會(huì )出現脈絡(luò )膜新生血管?？赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診，治療包括玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致糖尿病性黃斑水腫，這是糖尿病患者視力損害的主要原因?；颊叱Ｖ髟V視物模糊、閱讀困難。眼底檢查可見(jiàn)黃斑區增厚，熒光血管造影顯示滲漏。除控制血糖外，可遵醫囑使用曲安奈德眼用混懸液進(jìn)行玻璃體腔注射，或接受激光光凝治療。

4、黃斑裂孔

黃斑裂孔多發(fā)生于老年人，與玻璃體牽拉有關(guān)?；颊邥?huì )突然出現中心視力下降伴視物變形。光學(xué)相干斷層掃描可明確裂孔分期。早期裂孔可能自愈，進(jìn)展期需行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合內界膜剝除，術(shù)后可能需保持俯臥位1-2周促進(jìn)裂孔閉合。

5、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變

該病好發(fā)于中青年男性，與精神壓力、激素水平變化相關(guān)。表現為突然出現的視物變形、變小和色覺(jué)異常。多數病例3-6個(gè)月可自愈，頑固性病例可考慮半劑量維替泊芬光動(dòng)力治療或口服螺內酯片?；颊邞苊獍疽购瓦^(guò)度用眼。

日常應注意避免強光直射眼睛，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。保持均衡飲食，適量補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜?？刂蒲獕貉?，戒煙限酒。避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼，每用眼40分鐘應遠眺休息。中老年人建議每年進(jìn)行眼底檢查，糖尿病患者需每3-6個(gè)月復查眼底。出現視力突然下降、視物變形等癥狀時(shí)應立即就醫。

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